隐匿性进行性活动后气短和或干咳为其主要临床特征。

　　多发年龄为60岁，其他年龄纟也可受累。目前，1的；台疗尚缺乏理想有效的药物，西医常选用激素或免疫抑制剂，但具有明显的副作用。近年来，中医药治疗1的临床和基础研宄愈来愈受到人们的重视，现将近年临床应用中药治疗1活血化瘀法1的确切发病机理目前尚不清楚，由于部分病人出现自身抗体，肺泡毛细血管壁上有免疫复合物沉积，而认为可能是自身免疫性疾病。现代药理研究明活血化瘀药物对抗体形成细胞有明显抑制作用，对抗体也有明显抑制作用2.

　　实验研宄发现复方丹参注射液可明显抑制平阳霉素所致的小白鼠肺纤维化，使肺重肺系数明显减少，肺羟脯氨酸含量明显减低，肺纤维化病变明显受到抑制，肺组织仅有少量炎症细胞浸润。芎嗪注射液对博莱霉素人5所致小白鼠肺纤维化致大鼠肺纤维化模型的肺泡炎及肺纤维化明显减轻5.以上试验研宄给活血化瘀药物的应用提供了可靠的科学依据，使活血化瘀法成为目前众多医家公认的治疗的方法。

　　疲血的产生，中医认为，肺主气司呼吸朝百脉，肺气损伤，不仅使呼吸异常，亦易致血脉瘀滞。肾虚与血瘀亦密切相关，肾虚元气不足，无力推动血行可致气虚血瘀；肾阳不足不能温养血脉可致血塞而凝；肾阴不足虚火炼液可致血粘而滞6.肺部反复感染，邪气稽留，宣肃不彻，肺中津液受损则渐生痰浊瘀血等病理产物7.对于活血化瘀药物的应用，有的以芎嗪注射液复方丹参注射液静脉滴注8；有的以传统活iliLfkgfs.fWn3lji，vi，ri，ic，f，J1血化瘀药物与其它药物相结合应用。常用的活血化瘀药物有当归芎丹参红花灵脂桃仁赤芍等。有些学者认为活血化瘀药物应用必须贯彻治疗的始终171.

　　2培补正气法对于正，的中医病证归属问，不同医家有不同的解，但大部分医家赞同归属于肺痿。肺瘘，指肺叶瘘弱不用，为肺脏的慢性虚损性疾患临床上主要现为肺气受损，伤及脾肾。在治疗上，根据病人的不同临床现各有侧重。研宄明，肺虚证病人存在明显的细胞免疫功能低下及免疫调节功能紊乱1因此说明肺气虚损是正的个重要发病机制。

　　常用的补肺益气方剂首推玉屏风散。另外的发病年龄多在50岁以上，此时肾气渐衰，因此肾气亏虚是本病发病初期活动后气短，久则静息时亦感气短，呼吸浅促，动则尤甚，这与肾不纳气的临床现相致6.研宄明肾虚与衰老免疫机能衰退等有密切关系，补肾可延缓衰老，提高免疫机能。在补肾药物中*常用的有生熟地山萸肉等。脾为后天之本，若饮食失节，脾胃受损，或七情失调，木不疏土，脾胃失健，生痰犯肺，或脾失转输，肺叶失濡，则亦可变生肺痿。所以，在补肺益肾的基础上还要注意补脾益气的治疗。常用的补脾药物有茯苓曰术山药等。

　　3养阴生津法中医认为。肺堪的，要病机之足肺燥津伤。由于肺打燥热，重津液，或因误治消津液，以致热壅上焦，消灼肺津，变生涎沫，而致肺燥阴竭，肺失濡养，日渐枯萎。受传统医学认识的影响，养阴生津法也成为治疗中的个重要方法，常用的代方剂是麦门冬汤清燥救肺汤。常用的药物有沙参麦冬味子百合等。由于在阴伤的同时常常伴有气虚，所以常常养阴与益气同用。研宄明益气养阴药物有增加机体抗氧化防御系统作用和改善患者的心肺功能作用。

　　4温肺化饮法中医认为，肺瘘的另重要病机是肺气虚冷。由于内伤久咳或冷哮+解大病久病之17，耗伤气致肺虚冷而成。亦有因虚热肺痿久而不愈阴损及阳寒从中生而致者。代治疗中，极少单独应用此法。仅在疾病中后期，结合辨证与活血化瘀养明生津法等联合应。

　　5化痰散结法痰浊的产生，初起是外邪犯肺肺失宣降津液不布，曰久则因肺虚不能输布脾虚不能转输肾虚不能蒸化，津液不归正化而致。痰浊与瘀血互相交结，共同形成，的主要病理产物，同时又进步导致了正气的虚损。化痰散结的常用药物有海藻昆布牡蛎夏枯草瓜萎泽泻郁金贝制南星白芥子等；促进排痰的药物有半夏郁金白芷生苡仁桔梗等12.对于应用皮质激素而继发肺部感染的患者，常配合应用清热化痰法，常用药物有葶房子桑白皮全瓜萎等临床上该法常与以上其它方法联合应用，协助治疗。

　　目前尚未发现单独应用该法治疗的临床及实验研宄报道，6问与展望以上简要概牯丁治疗旧的常用治法中以沾血化疲培补正气养阴生津法*为常用。虽然目前对于的中医药治疗研究，在临床和实验方面均作了定的研宄，但是和其他病种相比尚相差甚远。笔者认为今后对于中医药治疗6.1统诊断标准和疗效判断标准对于的诊断，在临床现及常规检查的基础上必须经病理学检查才能确诊，否则只能是临床诊断。目前，中医药治疗的临床报道，病例数较少，绝大多数是临床诊断，极少经肺活体组织检查确诊，缺乏说服力。在疗效判断方面也无统指标，尤其是缺乏统量化指标。由于的治疗是个国际化难，所以，中医药在治疗1平方而所突破，必须统。诊断标推1疗攻标准方面与世界接轨。

　　6.2明确病证归属目前在正，的中医病证归属方面，解不。大致可归属于肺痿肺胀肺搏虚劳喘证咳逆气疲血等范畴。很多医家赞同归属于肺痿，些论著中还将本病分为传统的肺燥津伤肺气虚冷两型来施治。这显然与其病机不尽符合，也很难指导临床。因此，必须明确病证归属，更好地指导临床治疗。在辨证的基础上还应结合现代临床和试验研宄成果，辨证与辨病相结合，提高临床疗效。

　　6.3系统进行临床和实验研究目前本病的临床研宄存在1.刚数少诊断及疗，心不统重复多；诸多问。

　　因此，要想真正提高疗效，必须发扬团结协作的精神，制定统研宄方案，选择合理的观察指标，探索有效的治疗方法与方剂。目前对本病的实验研宄还属于初级阶段，绝大多数是针对丹参弯当归等活血化瘀药物的研究，存在着很大的局限性。今后还应注意对其它药物和法则进行研究，除了单味药物外，加强对复方进行研究。

　　1侯杰。肺系慢性疾病。南京江苏科技出版社，19843532陈奇。中药药理研，方法学。北京人民卫生出版社，1993522 3陈祥银，严仪昭，曾卫东，等。丹参对平阳霉素引起肺纤维化保护作用4陈祥银，严仪昭，曾卫东，等。丹参芎嗪及糖皮质激素对肺纤维化保护作1的实验研宄。1串结核和1吸，志，35.；5戴令娟，侯杰，蔡石荣等。芎嗪当归治疗肺间质纤维化的实验研宄。中华结核和呼吸杂志，1996，19126.

　　宋建平。特发性肺纤维化的中医论治。浙江中医学院学7万毅刚，曹世宏。中医药治疗间质性肺病的思路与方法。中国中西医结8郝彦彬，杨挪，赵会泽，等。特发性肺间质纤维化32例分析。中医函全润句。血府逐癌汤加减治疗弥漫性间质性肺炎46例。河南中IS，J！I！16，⑴刘中本+肺气虚与肺实证患者及支气管肺泡灌洗液中丁淋巴细胞亚群的比较。安徽中医学院学报，1992，254陶凯，周晓园。中医药防治间质性肺病近况。中国中西医结合杂12转正学。中西医结合实用内科学。甘肃甘肃科学技术出版针灸疗法将在英国得到更广泛的应用*近在为针灸疗效安全性及实施的报告中宣布，英国国家保健服务应为患者提供更多的接受针灸疗法的机会。有调查明，58的医生曾为其病人提供补充及替代疗法，包括灸疗认。，吧国队，公迅1叮项1义针灸及它补圮及替代医学为期两年的研宄，目前该学会希望与国家保健服务丽3联手，并要求英国政府咨询机构国家临床*佳研究ltheNationilInstitutefor CliiiicalExcelICiicc，NKIi明年对所有替代疗法进行评价。该报告还提出了对针灸师疗法的副作用及感染的可能性很小，但良好的培训能够避免操作不当所致的损伤，尤其是对位于重要器官的穴位定位及深度的了解以及对消毒技术的掌握是十分必要的。

　　在英国从业的针灸师既有按照中医理论行医的，也有依照西医方法操作的。在被调查者中，仅5为中医开业医，82的被访者对补充医学仅有知半解，但有半数被访者希望学习这方面知识。报告指出，目前迫切需要政府部门卫生部国家保健服务行政部医专业人员及计灸组织共同制订有关针灸疗法的指南，以指导针灸疗法及其他补充及替代疗法与英国的保健体系更好地进行结合。有关人士，希望能进行更多的有关针灸疗效的高水平研宄。英国医学针灸学会生，他认为英国医学会有关针灸的报告及对医生的调查结果是**积极意义的。他希望国家临床*佳研宄所在对针灸疗法进行评价研宄时采取与药物研宄不同的研宄方法，因为机体对针灸的反应有个体差异。使用针灸疗法可以为英国国家保健服务体系每年节省数百万英镑的经费。